<TABLE><TR><TH>요양기관명</TH><TH>전문의</TH><TH>전화번호</TH><TH>주소</TH></TR><TR><TD>서울푸른별치과의원</TD><TD>3 / 3</TD><TD>02-6736-2882</TD><TD>서울특별시 구로구 서해안로 2096, 청솔프라자 5층 (항동)</TD></TR></TABLE>