<TABLE><TR><TH>요양기관명</TH><TH>전문의</TH><TH>전화번호</TH><TH>주소</TH></TR><TR><TD>서울모세치과의원</TD><TD>1 / 2</TD><TD>041-579-0027</TD><TD>충청남도 천안시 서북구 월봉로 92, 2층 (쌍용동)</TD></TR></TABLE>