<TABLE><TR><TH>요양기관명</TH><TH>전문의</TH><TH>전화번호</TH><TH>주소</TH></TR><TR><TD>서울페이스21치과의원</TD><TD>1 / 1</TD><TD>031-856-2875</TD><TD>경기도 의정부시 금신로 318, 2층 (신곡동)</TD></TR></TABLE>