<TABLE><TR><TH>요양기관명</TH><TH>전문의</TH><TH>전화번호</TH><TH>주소</TH></TR><TR><TD>서울영상의학과의원</TD><TD>2 / 3</TD><TD>043-288-7500</TD><TD>충청북도 청주시 서원구 월평로 4, 505호 506호 (분평동)</TD></TR></TABLE>